江苏糖尿病足下肢动脉闭塞脚趾发黑坏死的保守治疗案例

时间:2019-07-12 来源: 星座
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江苏糖尿病足下肢动脉下趾黑色坏死的保守治疗

我之前也告诉过你一个现象,患者有糖尿病干性坏疽,合并下肢动脉闭塞性疾病,即使只有一个脚趾黑色坏死,医院也会要求从膝关节高位截肢!今天我们将为您提供典型案例。

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图来自江苏的脚趾坏死患者

患者陈某某,男,67岁,是典型的糖尿病足坏疽患者。他已患糖尿病15年,现在通过口服药物和皮下注射胰岛素控制血糖,血糖控制不佳。年龄越大,持续时间越长,血糖控制能力越差,此类患者最易发生并发症。

大约三个月前(在2019年3月10日转院到我们医院的时候),他觉得左下肢很冷,他没有像大多数人那样关注。事实上,这是血管闭塞的症状,这是糖尿病足的早期症状。在这种情况下,它最容易患糖尿病性干性坏疽!

果然,一个月前,当病人洗脚时,他发现第二个脚趾受损了,很快就会发黑,坏死。整个脚肿得厉害,疼痛逐渐恶化。大多数坏疽患者如果没有严重的神经病变会经历强烈的疼痛。他最终患上了疼痛,所以他去了当地一家县医院的内分泌科。医生详细诊断后,他们说他们无法治愈,建议去徐州。

我去了徐州一家医院的内分泌科,进行了血管造影,心电图,尿常规,血常规检查。然而,治疗中心仍然放在治疗血糖等医学疾病上,完全忽略了伤口的治疗,但表面却染上了抗炎水。在咨询烧伤和介入治疗专家后,医院建议进行血管介入以清除血管,并根据患者的治疗情况制定下一个治疗计划,例如是否制作支架。家属本身也知道在这种情况下支架复发的可能性非常高,因此手术被拒绝了。医生说,如果你没有接受手术,你需要去烧伤科。

医生说要去烧伤部门,那晚应该去除脚趾和皮肤移植。家人总觉得时间有点匆忙,而且当天的手术没有完成。医生们也很生气,拖延了时间。家人和病人只想找到更好的方法,但他们不知道他们得到的最后一件事是在左膝下截肢。他们甚至不同意。后来,通过在线咨询和详细了解,他们终于转到我院糖尿病足治疗中心。

入院检查显示左下肢红肿,沮丧。背动脉起伏可触及,虚弱,脚趾冷,皮肤弹性差,第二趾显示干酪样坏死,边界红肿,第一趾在内。 3脚趾的脚趾侧可见,深入骨骼,附着大量脓性分泌物。结合当地检查,我院专家一致同意接受慢性溃疡修复,采用中西医结合治疗。

当患者最终离开医院时,伤口未愈合,并且在家中维持一段时间后可完全密封。经过治疗,他最终能够挽救四肢,这是最大的成功。但仍有很多患者症状相似,因为他们不了解更多,盲目做手术。

我们今天说这个案子,是为了再次提醒所有患者及其家属糖尿病性干性坏疽不是截肢术。如果方法是正确的,它可以是保守的而不是截肢的。我希望每个人都能带头!

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